VIS VITALIS arbeitet mit einer langjährig entwickelten, eigenen Pflegedokumentation, die auf der Grundlage des Pflegeprozesses aufgebaut ist. Sie enthält Formulare zur Informationserfassung, den Planungsteil mit Problemen, Ressourcen, Pflegezielen, Pflegemaßnahmen, Verlaufs- und Durchführungsbericht, medizinische Informationen und Anordnungen, sowie spezielle Formulare, die im Bedarfsfall eingesetzt werden (z.B. Inkontinenzprotokoll, Lagerungsprotokoll, Bilanzbögen, etc.). Die Pflegedokumentation ist systematisch aufgebaut, so dass der Pflegeprozess kontinuierlich und transparent nachvollziehbar ist.

Alle Maßnahmen, Tätigkeiten und Informationen werden in der Pflegedokumentation erfasst. Diese liegt in der Regel bei dem Patienten und ist für Hausärzte und Notdienste jederzeit einsehbar.

Eine Evaluation des Pflegeprozesses findet sowohl in den Übergabegesprächen, wie auch in den wöchentlichen PDL-Gesprächen und bei Pflegevisiten statt.